原标题：优化全病程管理解决方案 助力数字医疗提质创新

构建以患者为中心的“互联网+全病程管理”服务模式对于持续提升患者服务质量、就医用药体验，缓解医疗资源紧张等医疗挑战意义重大。2022年3月17日，国家卫健委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任黄二丹，以及来自天津市肿瘤医院、南京鼓楼医院的专家学者们，在线讲解和分享“圆心医互”全病程管理解决方案在院管、临床等领域实践经验，通过整合诊前、诊中、诊后的患者就诊全流程，建立一套科学化、流程化、信息化的“全病程管理体系”。

在人口老龄化提速、医疗体制深度改革背景下，加快数字医疗发展、保障提高医疗卫生服务能力成为了大健康事业的重点方向。“随着疾病谱的变化，很多患者可能会终身携带慢病生存，患者在医院的时间比例会越来越少，更多的时间会是在院外，因此加强全病程管理很有必要”，国家卫健委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任黄二丹谈到。

目前，天津市肿瘤医院互联网医院入选2021年天津市“互联网+医疗健康”示范项目，患者进入互联网医院即可向医生发起在线咨询、视频问诊、网上开药等线上诊疗服务，支持药品配送到家、药房自取、自助机取药等多种购药方式，实现患者-医生-医院-药房之间的互联互通。

天津市肿瘤医院互联网医院办公室主任董恒磊认为，建设互联网医院是全病程管理模式得以实现的基础，全病程管理模式的不断优化升级有利于改善过去互联网医院“建而不用”的局面，真正实现互联网医院的高质量发展。

从目前就医模式来看，患者依从性差、全流程未闭环、缺乏垂直性的疾病管理等痛点仍然存在。针对未被覆盖的患者需求，圆心医疗科技首席战略官曹磊博士谈到，圆心医疗科技的全病程管理设计遵循完整医疗服务周期照护理念，支持健康宣教、问卷随访等在内的各类医患互动形式，通过智能化的离院医嘱执行引擎，将不同病种、复杂多变的离院患者管理路径转化为患者端清晰明了的日历事件，帮助广大专家团队建立自己的患者管理体系。

作为“互联网+全病程管理”服务模式的实践者，南京鼓楼医院的部分科室也取得了初步成效。南京鼓楼医院疼痛学院院长陆丽娟以需要跨院、跨科诊疗的应变性鼻炎为例，表示在圆心医疗科技的团队和技术赋能下，医生能够为患者提供持续性精准管理服务，使跨院、跨科入选患者脱落率明显降低、疾病控制率显著提高。

同样是南京鼓楼医院的血液科主任医师许景艳从恶性肿瘤的患者管理角度出发，对圆心医疗科技的全病程管理模式也表示充分认可。肿瘤患者面临着长期的多重痛苦，有限的医疗资源难以保证患者获得规范化和全面的照护。对肿瘤患者开展全病程管理有望改善中国淋巴瘤患者漏诊误诊现状、减少患者心理负担、提高治疗依从性，使淋巴瘤患者得到最大化生存获益。

3月17日，“圆心医互”新版全病程管理发布，可更有效缩短平均住院日、降低计划外的再返院、减少病患费用支出，使病人获得有计划且无缝式的照护。同时通过分级诊疗协作，使人民群众就医难、就医贵的现象大大改观，逐步控制医疗成本，实现优质医疗无边界普惠。（王晓杰）

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【来源：光明网】