文章转载自：皮肤科医生邢卫斌

不知道您是否听说过这样的事情：有人在抓鱼捞虾时，不小心被鱼虾的刺刺破了皮肤。明明伤口并不大，当时也并没有太在意。结果这个小小的伤口附近却出现了多出脓肿，皮肤红肿、疼痛，伤口处溢脓，但吃了很多消炎药炎症都没能消退。

这是怎么回事呢？

原来，这些人实际上是感染了一种叫“海鱼分枝杆菌”的细菌，导致了“鱼缸肉芽肿”。

鱼缸肉芽肿是什么？

鱼缸肉芽肿这个名字听起来就和“鱼”有着千丝万缕的联系。

实际上，导致鱼缸肉芽肿的海鱼分枝杆菌往往存在于淡水、海水等水环境中，污染与这些水环境接触的工具，比如鱼缸，从而导致人类接触后感染。因此，渔民等从事水体作业的职业人群、去高危海域游泳的人群、免疫力较低的儿童和青少年是高危人群。以前，因为该病经常发生在游泳爱好者中，所以也被叫作“游泳池肉芽肿”，但由于现在的游泳池消毒工作一般比较完善，且近年来出现的和鱼缸相关的病例比较多，所以现在更多被称作“鱼缸肉芽肿”。

鱼缸肉芽肿会在人与人之间传播吗？

海分枝杆菌对人类而言是条件致病菌，不在人与人之间传播。人感染海鱼分枝杆菌的方式主要为接触污染的水源、携带病原菌的海生生物或者被病原菌污染的物体如鱼缸、捕鱼工具等。

怎样辨别鱼缸肉芽肿呢？

鱼缸肉芽肿的常见症状包括：

皮损：肘部、膝盖、手脚、指趾、小腿、踝等四肢可能易受外伤的部位出现了皮肤损害，通常以手指皮损最为常见。

丘疹：局部受伤的部位在3~4周内会出现小型的红色丘疹，缓慢长大，直至形成1~2厘米大小的隆起的红色或紫色小结节，界限清楚，往往成带状分布。

叩痛：患者自己感觉没有痛感，但是叩击有痛感。

溃疡：本病皮损常可破溃，形成浅表性的溃疡。

瘢痕：陈旧性的皮损可呈疣状或者干燥结痂，形成瘢痕。

肉芽肿：陈旧皮损出现真皮内肉芽肿反应，可以侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但是没有干酪样坏死。

像鱼缸肉芽肿这种相对比较少见，但症状又缺乏特异性的疾病，非常容易被误诊，从而耽误了治疗。因此，如果在接触水环境后出现上述症状，就要提高警惕，及时前往医院治疗。也要记得同医生说明接触水环境、鱼类、鱼缸等病史，便于医生诊断。

鱼缸肉芽肿如何治疗呢？

鱼缸肉芽肿确诊后治疗还是比较简单的，一般以药物治疗和局部治疗同步进行。

药物治疗一般为抗生素和抗菌药联合用药，如：利福平，红霉素和磺胺甲噁唑或甲氧苄啶联合治疗，米诺环素和磺胺甲氧嘧啶联合治疗。

局部治疗则包括光动力治疗、冷冻治疗，通常是为了消除形成的结节或者肉芽肿，光动力治疗一般一周做一次，4~6次一个疗程，往往可以取得很好的疗效。

鱼缸肉芽肿的治疗效果怎么样？

只要能够正确诊断并进行正规治疗，鱼缸肉芽肿可以完全治愈，几乎不会对患者正常生活有什么影响，且基本不会复发。不过，鱼缸肉芽肿治愈后可能会在患者皮肤上留下瘢痕。

如果没有及时接受正规治疗，或由于某些原因导致误诊，治疗方法有误，鱼缸肉芽肿就会慢慢长成结节，不小心碰到有疼痛感，若不小心搔抓破了可能会出现感染，严重的甚至可能发展为菌血症或者脓毒症，危及患者生命。

总而言之，对于鱼缸肉芽肿来说，最要紧的一是接触淡水或海水环境、海洋生物和某些工具时要小心，避免受伤感染，二是感染后要提高警惕，及时接受正确的治疗。

【来源：中国网医疗频道】