全民参保率连续三年全省第一
截至目前,全市城乡居民参保634.71万人
邢台日报社全媒体记者 乔段段 谢龙
4月7日,记者从市政府新闻办组织召开的新闻发布会上获悉,市医疗保障局全面推进全市医疗保障工作
高质量发展,基本医疗保险全民参保率连续三年全省第一。
特别是2022年城乡居民医疗保险参保征缴以来,市医疗保障局构建起“331”工作格局,截至目前,全市城乡居民参保634.71万人,完成省定任务的100%,参保率位居全省第一。同时,全面落实乡村振兴计划,不断巩固医疗保障脱贫攻坚成果,低收入人群参保率达到100%,建立预警机制,落实医疗救助政策,有效避免因病返贫。
突出探索创新 切实强化有效举措
完善全民参保数据库。市医疗保障局与税务部门联动,实现参保缴费人员信息数据共享,不断完善全民参保数据库,通过与上年参保信息进行比对,重点督促未参保人员参保缴费。严格落实全民参保政策。做好参保人员审核工作,要求村委会在开展集中征缴时,对逐家逐户进行宣传动员,确保不漏一户、不剩一人,做到应参尽参。
此外,不断改进缴费方式。除原缴费渠道外,拓展缴费渠道。充分发挥村代办员作用,参保居民可通过代办员利用智能交费终端完成缴费,也可随时在县、乡税务服务窗口参保缴费。
本市城乡居民住院报销 实施“省内无异地”政策
目前,本市城乡居民住院报销政策是,自2021年9月1日起,本市实施“省内无异地”政策,全面取消所有省内异地就医备案。在省内其他统筹区异地就医时,不再提高起付线,降低报销比例,实行同级别医疗机构同比例待遇政策。住院起付线为:省内一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元;正常备案省外医疗机构2500元。
政策范围内的医疗费用报销比例为:省内一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;正常备案跨省转外医疗机构为50%。城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付额度为15万元。省外就医未按要求办理备案手续的执行起付线3000元、40%的报销比例。
门诊统筹报销不设起付线 在门诊拿药就能报销
正常参保的城乡居民享受门诊统筹报销政策。门诊统筹是指:参保居民和学生在村卫生室、乡镇卫生院、学校医院等基层医疗机构看病,不住院也能报销。报销项目包括检查费、治疗费和药费。
门诊统筹报销不设起付线。乡、村两级定点医疗机构报销比例均为60%;符合报销政策的中医药技术和中药饮片报销比例为80%。每年封顶线为400元,其中在村卫生室报销金额每年最多为70元。家庭成员之间不可共用。
同时,本市还实行城乡居民医保“两病”政策。患有高血压、糖尿病的参保居民,可在县级及以下定点公立医院(包括乡镇卫生院和乡村一体化认定的村卫生室),申请“两病”待遇,在门诊拿药就能报销。报销比例为50%。其中高血压每人每年最多可报销225元,糖尿病每人每年最多可报销375元。
【来源:牛城晚报】