时讯:河南8位乡村医生讲述:最多一天开1500片退烧药,断货时针灸放血,指导患者烧葱姜水
来源:九派新闻 发布时间:2022-12-29 17:01:19

“干了33年村医,这段时间是我见过发烧最多的。村民都在门口排队,退烧药、止咳化痰药……一天得包上四五十包。”河南荥阳市某村卫生室的赵医生说道。后来药品也没有了,他每天睁开眼第一个想法,就是问问医药公司有没有放药,再就是打电话给医院的儿子儿媳,问问能不能从医院买点药回来。


【资料图】

12月27日,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在新闻发布会上,介绍做好农村的疫情防控最主要有两点关键措施。一、药品要能配送到最终端。除了县和乡以外,村卫生室这些地方都能够要配足、配齐需要的药品。二、重症患者可以转运出来。在农村地区的重症患者,要能够及时把他们转运出来,送到有救治能力的医疗机构去就诊。

河南多名乡村医生告诉九派新闻,12月中旬起,发烧的患者激增。由于没有核酸检测,无法判断是流感还是新冠,他们只能对症下药。当布洛芬、安乃近等常用退烧药断药后,有人开土方,有人用针灸,想各种办法自救。而作为外出打工大省的河南,还即将面临大规模的返乡潮,乡村医生们也在担心着新一轮的考验。

乡村卫生室。图|受访者提供

【1】2000片布洛芬3天就用完了

开封市杞县某村卫生室 翟医生 

村卫生室有两个工作人员,我是全科医生,还有一个护士。之前,我们的工作就是白天做核酸,晚上“追阳”,最多的时候一天追到五个“阳”。

我们早上5点开始采核酸,下午一两点才结束。刚开始村里没人感染,在广场上支个台子,大家排队做核酸。后来疫情严重了,我们就挨家挨户敲门去做。村里480户人家,居民1900多人,老人不到300。乡卫生院抽调过来几名工作人员协助我们,一共16个医护分成4个小队,一家一家采。

大概12月10号左右,乡政府通知不用采核酸了,并且阳性病人来看病,卫生室不能拒绝。我都不敢相信,不过还有点高兴,终于可以休息一下了,结果没想到发烧的人那么多。

卫生室的防护也很简单,穿工作服、戴医用一次性口罩,晚上用酒精、紫外线灯消毒。我15号的时候发烧了,烧到39度,咳嗽,还在继续工作。咱年轻,坚持一下就过去了。

之后,村卫生室是没有药的,感冒药之前不让卖,那些存货早就过期扔掉了。可能是12号吧,陆续有人过来买退烧药,我就想着去进点药。布洛芬、感冒清热颗粒、抗病毒口服液……进货平台上有的药我都进了点儿,当时药就有点难进,因为药店是有限额的,像100片一瓶的布洛芬,最多只给20瓶。

村民们排队来买药,我一般只会开一两天的量,像布洛芬,一个人包10片足够了,多了不给。这20瓶布洛芬3天就用完了,我想着再去进药,但那时候已经进不着了。

我去药店看了,原来不到10块钱一盒的退烧针,现在卖30多。药店老板的意思是,他拿到的就是最低价,还告诉我,最近一个月,这药都不会比他的便宜。那没招啊,30多也得拿。

后来看病的村民,我都不推荐打针。退烧药的话,我用双氯芬酸替代,这个药退烧效果会差一些。村民们没啥怨言的,那个时候都知道药紧张。

我们村情况还好,药一直没断,进货渠道也有,就是药价太高。到了月底,来看病的人少了,现在卫生室里除了布洛芬,相关的药品每样还剩下二十几盒,基本够用。

【2】平时卖50元的药,小商贩卖480元一瓶

平顶山市鲁山县某村卫生室陈医生

我今年50岁,已经在村卫生室工作二十多年了,是卫生室唯一的医生。我们村一共有2400多人,但是我之前入户做核酸,发现实际常住人口只有约1200人,村里大多是老人和儿童。他们中至少90%的人都接种了新冠疫苗。

约莫12月14日,我发现来村卫生室看诊的人突然变多了,这一天竟然有100多人来看诊。往年就算是流感暴发时期,一天也就二三十人。他们的症状很相似,基本上都是发烧、感冒,之前卫生室是不接收发热门诊的。

事情发展得很快,第二天早上5点多,我就被敲门声吵醒了,原来是有患者来看诊。当天来看诊的人数达到了二百多,我只有早上匆匆吃了点东西,中午和晚上什么都没吃。这一天我一直忙到晚上11点多,用掉了1500多片退烧药。

后面四五天我都是早上7点多开门,晚上10点左右关门,这几天每天看诊的人数都有一两百,很多外村的也会过来。有时候太忙了,我连手消都来不及。其实,我也担心被传染,我家里还有一位行动不便的老人需要照顾。

我很少给病人打针吊水,一般给病人开处方药,用一张纸包好一次要吃的药量。但是药逐渐不够了,中间断断续续缺了两天药。缺药的时候我就坐诊,指导病人烧葱姜水、喝热水、冰敷缓解症状。

后来我能买到药了,但是药涨价了,退烧药、止咳药、感冒药都涨价了。一瓶1000粒装的安乃近片,有些小商贩竟然卖480元一瓶,这样一瓶药平时只卖50元。从正规药店买药也涨价,平均涨了三成。没办法,涨价也得买。但是药总也买不齐,每次都有一两种药缺,倒也够用。

现在来看诊的人渐渐少了,一天只有六七十人,大部分都是因为咳嗽。我开始早上8点开门,有时候早上开门也没怎么有人来。到晚上9点左右,我就关门了,大家的身体都在慢慢好转。我家的老人也发烧了,但是只烧了一天,其他倒是还好,不怎么严重。

我很担心,现在还没有到达返乡高峰期,到时候会不会更严重?

【3】政府宣传的到位,老百姓也听话

荥阳市某村卫生室 赵医生

我今年57了,儿子儿媳都在医院上班,从11月就没回过家,我带着1岁多的小孙子住在卫生室里。

乡里面说只是通知我们做好防护,戴好口罩、面罩。我当时从医药公司进了20瓶布洛芬,一瓶100片。正常优化没两天,有老百姓来看病,要整瓶的退烧药,我就感觉不对,只说没有,谁过来我就给10片。

大概20号左右吧,发烧的人非常多。我怕传染给小孙子,就把诊所窗户的门帘拆了,药从窗户里递出去。我买不到N95口罩,只能戴一次性的,尽量不跟他们接触,拿药前后都用酒精对着外面喷。

后来药也进不来了。我睁开眼第一个想法就是问问医药公司有没有放药,再就是打电话给儿子儿媳,问问能不能从医院买点药回来。一般医院备货都比较全,但有限量,像布洛芬一次只能买5瓶,甘草片最多开10瓶。但儿童药买不到,有天晚上1点多,村民给我打电话,他不到1岁的孩子发烧了,我没法儿啊,只能叫他去县医院。

我干了33年村医,这段时间是我见过发烧最多的。村民都在门口排队,退烧药、止咳化痰药……一天得包上四五十包,还有十几个打吊针的。

我们村年轻人比较多,基本上家里都备药,我们有微信群,谁出现啥症状直接在群里问,我指导一下用药,他们就不用往卫生室跑了。关于新冠,网上的信息很多,出现啥症状他们一比对都知道了,感觉大家也不害怕。

村里只有两个人没接种疫苗,一个因为有肿瘤,一个是90多岁了下不了床。目前就21人没有接种第三针,其他人都打了。政府宣传的到位,老百姓也听话。

年轻人退烧快,有的一上午就退了。我小孙子感染之后,12个小时退烧,第二天就活蹦乱跳了。我紧接着也感染了,但我没有发烧,就嗓子疼咳嗽。但我感觉这病跟感冒不一样,很多人声音变了,还有头疼,好多人过来说头疼得厉害。

老年人得病是很难受的。六七十岁的,一发烧就胸闷、心慌,子女在群里问咋办,我一般不建议在家硬扛,要赶紧送医院。我们村有个60多岁的老人,发烧之后第二天脑出血去世了。荥阳市有4家大医院,120还不算紧张。

原来老人是子女劝着戴口罩不戴,现在出来都戴口罩了,都知道这病毒老难受。

四五天之后,来看病的人少了,一天不到十个。马上春节了,有了这次经验,我想之后再那么多人生病,就不会那么盲目了。

【4】村里疫苗接种率都达到90%以上

平顶山市鲁山县某村卫生室 马医生

我当村医有二十多年了吧,村里百分之八十的人我都认识。我们村能看病的卫生室有5个,还有很多药店,村子离县城也比较近,交通很便利。所以政策优化之后,也没有说出现哪个诊所爆满的情况,病人都分散开了。

不过这段时间确实比前段时间要忙,特别是12月14号、15号那两天。因为也到冬天了,天气比较干燥,加上这个疫情,感冒咳嗽的人很多。发烧的也有,但不是很多,一般是咳嗽、头疼、咽喉疼痛这一类的多一点。

咱们村有2200多人,根据我卫生室的就诊量,加上我对其他卫生室的了解,我保守认为村里至少四五百人都感染了。我接诊的老年人比较少,一共十几个吧,都是低烧,症状比较轻,没有出现胸闷、上不来气这种情况。

我自己也不知道感染了没有,就21号那两天有点乏力、没劲,症状也不明显。我家里人倒是都没出现过什么症状。可能是因为正常优化之前,我们村还正处于静默期,正管控着。外地也没人回来,本地也没什么感染的,所以总体来说情况不严重。

发烧药、消炎药这一类药品我卫生室储存量并不是很多。咱们的药品一部分是在乡卫生院的药库购进,一部分是在医药公司购进。因为之前有政策,退烧、止咳、抗病毒、抗生素这四类药品都禁止销售,除了一些有长期慢性病需要的之外,我这儿也没有什么库存。现在这几类药品虽然不管控了,但进货也进不来了,都没货。

因为药品不足,一些上了年纪的人来看病,我一般都是让他们转诊,推荐他们去医院治疗。年轻人就在家给他配点别的药吃着。因为咳嗽的人比较多,卫生室里止咳药还是有库存的。很多人想来囤药也囤不了,因为我们卫生室药品库存量都比较小,一般他们都去村上药店买了。

政策没有优化之前,我们村医都经过了培训,挨家挨户去采集核酸,进行健康监测。之前全员核酸的时候,我们都是在第一线工作,现在优化之后就没有再去做核酸了。我们村医其实都是在默默奉献,村里的疫苗接种率也都达到90%以上。除了一些有慢性病的没有接种以及一些人没有全程接种完以外,基本上村里的人都接种过了。

12月14号之后那一周是高峰期,现在病人已经少很多了。这两天每天感冒咳嗽的病人也就三四个,算是熬过去了。

【5】药物有时候会先给村里的老人

平顶山市鲁山县某村卫生室 申医生

我今年80整,已经做村医60多年了。我们村一共有1764个人,很多人外出务工,剩余的人大约80%的人都有发热、感冒的症状,但是新冠疫苗接种率几乎达到98%。

疫情防控优化之后,很多人都开始出现症状。起初每天都有几十人来诊所看病,症状有咳嗽、发热、咽痛等。我会给来看病的病人开药,感冒药和退烧药的需求量比较大,药物逐渐出现了供应不足的情况。

没有药,我就开一些土方子给病人,比如烧葱须水。对于发烧的病人,除了开土方,我会让他们通过盖厚被子发汗,多喝开水等方式来缓解症状,但是剩下的只能硬抗。

村里有很多老人也感染了,症状比年轻人严重一些。年轻人身体情况比较好,可以抗。但是老年人年纪大了,体质衰退,不太能抗住,所以药物有时候会先给村里的老人。目前村里老人的身体状况也都在慢慢好转。

村里已经逐渐度过感染高峰期,来看病的人也比之前少了,现在每天约有十几人来卫生室看诊。我也感染了,但已经逐渐好转。

【6】现在没有出现断药情况了

平顶山市鲁山县某村卫生室 崔医生

我行医二十三年了,一直在村里开诊所。最近政策优化之后,来看病的人特别多,比前段时间高出2-3倍吧。特别是12月14号到17号这四天的时间里,我每天都忙得脚不沾地。病人基本上都是发烧的,卫生室里的发烧药、消炎药之类的药品都卖空了。

孩子他爸13号也感染了,在家里二楼隔离,他一站起来就头晕得不行。我14号也开始低烧,浑身懒洋洋的,有些乏力、发冷。那天晚上我就早点关门睡觉了,之后还好,症状都很轻微。我家还有个高一的孩子在上网课,要准时做饭。我那几天真的是一点闲都没有,看病、做饭,到二楼给孩子他爸送饭、送茶。

咱们村里有两千多人,疫苗接种率能达到98%了,老年人们也都打过了。这次疫情,村里三分之一的人都来我这里买过药,还有的人去其他诊所治疗。

之前卫生室的药卖空之后,药店、医药公司开始有货了,我就又进了点药,所以没有出现断药的情况。不过后来发烧药涨价了,平常进价都是几分钱一片,现在是几毛钱一片。现在布洛芬类的药都断货了,我们用的都是APC类这些之前不常用的退烧药。

不过这么多天,我还没有见过哪个病人转成重症的。症状严重一点的,就是高烧不退。但是我让他们用温毛巾擦身,物理降温,基本上也都退烧了。实在不退烧的话,我们还能针灸放血。像我家小孩、隔壁小孩,都是大椎穴放血退烧的。

我记得唯一一个比较严重的病人,就是隔壁村一个女人。她发烧之后什么东西都不想吃,一口饭都不吃。她身形也比较高大,平时都吃几碗饭的,现在饿了有一个星期。最后饿得头晕、心慌,我给她开了点藿香正气丸,开胃了,吃下去饭,就好了。

【7】在外地的人已感染过,身体里也有了抗体

平顶山市鲁山县某村卫生室 范医生

我们这个村在册的户口是三千多人,常住人口大概有两千多一点,诊所是我和我妻子在开。12月中旬感染的人一下子增加,我们俩一天要接待将近两百个病人,那几天早上不到7点就开门,一直到晚上9点多才关门。

我们村里感染的人各个年龄段都有,都是只要感染一个,全家都会感染,只不过是时间早晚的问题。之前没有想过会有这种情况,突然遇到了,一开始会有点摸不着头脑。因为原来都是隔离、做核酸、转到县定点医院的,现在让乡村医生给他治,会感觉手足无措。我也只能对症下药,发烧了就开退烧的药,有炎症就开消炎的药。

我当村医二十多年,为自己辖区老百姓服务,这个感觉是很正常的事儿。只不过疫情这几年确实很辛苦,有时候会觉得老百姓不理解你,你给他出力也不讨好。很多人都感染后,药物一下子供应不上来。老百姓等着用药,我这边药又弄不到,这不是说就我一个诊所里边缺医少药,都是这种情况。比如管退烧的安乃近,以前大概是四五十块钱一瓶,现在三四百一瓶,水涨船高,你进得贵,你就卖得贵。

现在缺药的情况已经缓解了,这两天来诊所的人也少了很多,等到过年返乡,到时候可能还有一波情况。但是我了解的,很多我们村在外地的人,其实已经感染过了,身体里也都有抗体了。

【8】今年很多人应该都能过一个团圆年了

平顶山市鲁山县某村卫生室 陈医生

15号到20号这一周时间里,发烧的人特别多,一般还伴随有咳嗽、乏力、胃部不适这些症状。

早上5点多我还没有起床,就有人来喊门了,很多人都是大早上就不睡了,来找我看病。诊所里加上我一共有两个医生,那几天每天看一两百个病人。我们村常住人口是一千三左右,感染比例还是比较高的。

疫情已经防控几年了,作为农村一线医生,我也一直关注情况。之前各地都有,不过是零散病例,病毒变异了以后,这次的症状也不是太严重。按咱底下的情况来说,吃点药,治疗治疗,基本恢复了,甚至有快的一天就好了。

一开始不用说退烧药了,连体温计都买不来,我这儿还是提前有存货,像布洛芬、安乃近这些都有,后来也断了。我也懂中医,就给病人开点中药,但是主要还是用西药更多,有些人嫌中药苦,不愿意喝。

我在诊所干了三十多年,2002年“非典”的时候,我也是在一线。我记得那时候每个村都设了卡点值班,不让人员流动,大街小巷该消毒就消毒。这一回疫情持续时间更长,我们的工作也多了很多。尤其是今年,做核酸有时候三天两检、有时候一天一检,每天都是重复的工作。

这都没办法,我的责任就是守护一方百姓的生命健康,这正儿八经是用上咱了,咱只有说该咋干就咋干,最起码对老百姓也得有个交代。

去年像这时候再晚些,返乡的人就陆陆续续回来了,中高风险地区返回的,都是需要管控、排查体温,我得加他们微信,告知要居家隔离,再每天要两回体温记录。今年也没有说什么返乡人员不能回来,很多人应该都能过一个团圆年了。

九派新闻记者 武菲菲 马婕盈 实习记者 闫华阳 刘思雨

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【来源:九派新闻】

标签: 平顶山市 医药公司 乡村医生 疫苗接种

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